Attention au classement !

Cette fois-ci avec le classement publié par  France-info  nous avons pu nous faire une idée plus précise de la méthode choisie.

Certes le COS n’a pas à rougir de son score : sur les 13 établissements pour personnes âgées évalués (11 médico-sociaux et 2 sanitaires) tous sont au-dessus de la moyenne et 7 d’entre eux obtiennent une note entre 8 et 9 sur 10.  Mais, même si ce classement nous paraît le plus sérieux de tous ceux qui ont été publiés ces derniers temps, il est nécessaire que les familles se rendent bien compte de ses limites et de la réalité de ce qui est évalué.

9 500 établissements ont été enquêtés par une équipe de 6 personnes sur une période de 6 années. Ainsi, bien que le classement soit daté « 2011 », la visite des enquêteurs peut remonter à  plusieurs années ; la note publiée est donc parfois très éloignée de la réalité d’aujourd’hui. C’est par exemple le cas de la résidence COS Saint-Roch en Avignon dont l’évaluation n’a pas été faite depuis mai 2008, alors que son déménagement dans des locaux neufs date de décembre 2008.

D’autre part, les auteurs de ce classement reconnaissent que leur enquête prend surtout en compte la qualité des espaces mais que la qualité des soins médicaux et de nursing ainsi que la qualité de l’accompagnement social et du maintien de l’autonomie, n’ont pas été évaluées.

C’est bien dommage, car les personnes âgées dépendantes ne se rendent pas dans un EHPAD pour la qualité des espaces mais parce que le maintien à domicile n’est plus possible en raison de leurs pathologies et de leur perte d’autonomie. Et quand ils expriment leur avis sur l’établissement c’est avant tout la gentillesse et la joie de vivre que leur apporte le personnel dont ils font état.

Enfin, il ne nous semble pas que le rapport qualité – prix soit réellement pris en compte dans ce classement. Quand on sait que la fourchette des tarifs d’hébergement des établissements peut varier entre un et dix, il aurait été nécessaire que le classement soit affiné en distinguant différentes catégories de prix. 

Nous ne sommes pas opposés à ce que les établissements soient évalués et notés sur leurs performances. Mais il nous semble qu’il serait préférable que cette évaluation soit faite par un service relevant des pouvoirs publics et ayant une parfaite connaissance du secteur, qu’elle repose sur une méthodologie précise et elle-même régulièrement réévaluée, qu’elle s’appuie sur un référentiel qualité appréciant de façon la plus objective possible la qualité des soins, de la vie sociale, de l’hôtellerie et de la restauration, qu’elle donne des indications irréfutables sur le nombre et le professionnalisme de l’encadrement, qu’elle prenne en compte les enquêtes de satisfaction auprès des résidents, de leur familles ainsi qu’auprès des personnels et qu’enfin la procédure soit contradictoire.

Dans ces conditions, une « note » sur le rapport qualité/coût serait plus objective et le classement pourrait devenir plus intéressant, tant pour les résidents et leurs familles que pour les professionnels.

Daniel Parent | Directeur Général du COS